R8. 1月5日(月)より 月曜午後診の診療が 16:00〜18:00 に変わりました。 土曜日の一般診療を開始いたします。 診療時間は10:00〜11:30までとなります。
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シミ。
60代、女性。
「シミなんて、レーザー当てるだけで取れるんだろー？」
…医師ですら、そう簡単に考えている人がたくさんいます。
でも、そんな簡単なものではありません。
厳密にはレーザー照射すること自体は簡単です。
しかし、見極めが簡単ではないのです。
一言にシミと言っても色々です。
シミの色調や性状により、メラニン色素の所在（深さ）を見極めることが必要です。
シミ（メラニン）の深さによって、レーザーの照射設定を、その都度変える必要があります。
また、シミだけ見ていたのではシミを治せません。
その方の肌のトーンにより、全体的にくすみが強ければ、出力を下げる等の調節が要ります。
場合によっては、くすみを改善させるため内服薬や生活指導をして、後日レーザー照射となることもあります。
シミの性状を見誤ると、レーザー照射により、かえって黒くなったり、全く効果がなかったりします。
自分はどちらかと言えばメスを使う手術を得意としていますが、レーザー照射においては皮膚科医としての経験が生きます。
皮膚を長らく診てきたので、肌質やシミの性状を見抜くことに長けています。
レーザーの照射設定を狂うことなく合わせることができるお陰で、手掛けたシミのほとんどが一回で脱落しています。
※そうは言っても、1回の照射で完全にシミが消えないこともあります。
シミ治療においては、治療前にシミ含めた皮膚を「見る」のではなく「診る」ことが重要なのです。
【シミ治療】レーザー照射によりシミの脱落を図る。起こりうる合併症（リスク）と時期：術後1週間前後、痂疲、びらん。二次感染のリスク。上皮化後、赤みが１から数か月。1回の治療でシミが完全になくなる保証がない。元々ある左右差や望ましくない状態の残存。