三輪皮フ科形成外科

眼瞼下垂(その8)(+上眼瞼タルミ取り)(+経結膜脱脂法)※閲覧注意

眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術前
↑術前。正面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術後
↑術後5か月。正面。

眼瞼下垂症。

一見ただの一重瞼でも、眼瞼下垂が隠れていることがよくあります。

夕方になると目が開けづらくなってくる、肩こりがひどい、が、主な訴えです。

視界が狭くなって階段から落ちたり、事故にあったりした方もいらっしゃるそうです。

瞼に限った話ではありませんが、人それぞれ、抱えている悩みを解消するために治療の相談にいらっしゃいます。

また、治療する側にも、高度な解剖学的知識と技術の練磨が必要であると考えています。

当手術を「変な手術」と感じたり、偏見をお持ちの方は、以下の記事を閲覧することをどうかご遠慮頂きますようお願い致します。

眼瞼下垂

30代女性

そうは見えないかもしれませんが、そこそこ程度の強い眼瞼下垂でした。

元々の眼瞼挙筋(目を開けるための筋肉)の力が弱いので、矯正の調整が難しく、やり過ぎると目が閉じにくくなるケースでした。

術中に、目を開けて―、目を閉じて―、とやってもらって、何度か調整し、この状態に着地しました。

上眼瞼タルミ取りと、下眼瞼のふくらみ取り(経結膜脱脂法)も行っています。

 

眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術前
↑術前。左斜面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術後
↑術後5か月。左斜面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術前
↑術前。左側面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術後
↑術後5か月。左側面。

タルミ(皮膚)も脂肪も、取り過ぎると不自然になることがあります。

取り過ぎないように注意しています。

眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術前
↑術前。右斜面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術後
↑術後5か月。右斜面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術前
↑術前。右側面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術後
↑術後5か月。右側面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術前
↑術前。正面。
眼瞼下垂+上眼瞼タルミ取り+経結膜脱脂法の術後
↑術後5か月。正面。

(↓ 以下、閲覧注意。)

↑目の下ふくらみ取り、経結膜脱脂法で除去した、下眼瞼の眼窩脂肪です。

こちらも取り過ぎると、コケて老けた印象になるので、取り過ぎ注意です。

【眼瞼下垂症】上眼瞼の皮膚を切開し、眼瞼挙筋腱膜を前転することで、開瞼困難を改善させる。起こりうる合併症(リスク)と時期:術後1から2週間は腫れ、内出血、血腫、二次感染。術後1から3か月は浮腫。術後3から6か月は傷の硬さ赤み、元々ある左右差や望ましくない状態の残存。

【経結膜脱脂法】結膜より下眼瞼の眼窩脂肪を摘出することで、目の下の膨隆を改善させる。起こりうる合併症(リスク)と時期:術後1から2週間は腫れ、内出血、血腫、二次感染。術後1から3か月は目の下皮膚及び結膜の浮腫。元々ある左右差や望ましくない状態の残存。